許多家庭在長輩出院當天才開始手忙腳亂地準備：氧氣機去哪裡租？抽痰機怎麼操作？萬一半夜喘起來要打給誰？其實，返家照護的準備工作應該從「住院期間」就開始規劃，而不是等到出院通知送來的那一刻。
出院前：先向醫院確認的 4 件事
住院期間，醫院的病房護理師或出院準備服務窗口，是家屬最好的詢問對象。建議在出院前先問清楚：
- •出院後的回診時間與要掛哪一科
- •返家後需要的管路照護、傷口換藥方式，請病房護理師先示範一次
- •是否符合居家醫療或長照服務的申請資格
- •出院時要帶走的藥物、耗材與出院病歷摘要
出院準備清單：返家前這 5 件事要先確認
樂宣團隊貼心整理，常見居家護理師到府時可提供協助的地方：
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1
病情與用藥
向醫院申請出院病歷摘要，裡面通常會記載診斷、用藥與回診建議。把用藥清單與服藥時間整理成一張表，家人、看護都看得懂。
居家護理師可提供協助 核對出院帶回的藥物與用藥清單是否一致，提醒外觀相似、需要空腹或飯後服用等容易搞混的藥，並協助建立每日服藥紀錄。 -
2
管路與耗材
鼻胃管、尿管、氧氣管路等耗材的種類與尺寸，要在返家前備妥，避免回家後才發現少了關鍵耗材。
居家護理師可提供協助 協助確認管路固定與狀態，示範照顧與清潔方式，部分管路與耗材可由居家護理師直接更換，減少個案與家屬奔波醫院的時間。 -
3
居家環境與動線
病床、輪椅、氧氣機的擺放位置是否順暢，浴室有沒有防滑措施、夜間照明是否足夠。
居家護理師可提供協助 到府實際評估居家環境，指出容易跌倒的位置，建議床位、扶手與動線怎麼調整比較安全。 -
4
緊急徵象與送醫路線
哪些狀況需要立刻送醫（例如發燒、呼吸急促、意識改變），家人都要清楚辨識，也事先確認好要送哪家醫院、怎麼去。
居家護理師可提供協助 依長輩的病況，說明這位長輩特別需要留意的徵象，以及遇到狀況時該怎麼處理、找誰詢問。 -
5
照護人力安排
先決定返家後由誰主要照顧、是否需要請看護或專業護理人員，返家第一週是變化最大的階段，不建議讓家屬獨自應對。
居家護理師可提供協助 評估長輩的照護需求，建議合適的照護時數，並指導家屬與外籍看護翻身、餵食、觀察等日常照顧技巧。
實際照護案例
吸入性肺炎出院，出院前就安排好居家護理銜接
一位高齡長輩因吸入性肺炎住院治療後準備出院。家屬擔心返家後嗆咳、呼吸道分泌物增加的狀況難以處理，於是在出院前就安排居家護理師 24 小時到府照護。
居家護理師在長輩出院當天接手，協助翻身拍痰、調整進食姿勢，並在夜間觀察呼吸狀況，讓家屬不必在返家首週獨自摸索。
返家第一週，居家護理師會做什麼
出院後居家照護的第一週，常被稱為「照護空窗期」——住院時隨時有醫護人員監測與支援，一回到家這些支援瞬間消失，家屬卻還沒準備好承接。長輩的體力、進食、睡眠都還在調整，也是家屬最容易慌亂、最多問題的時候。
這段期間，居家護理師到府通常會協助：
- •評估長輩返家後的身體狀況與居家環境
- •核對用藥，建立服藥與生命徵象紀錄
- •執行管路、傷口等護理照護，並示範日常照顧方式
- •教家屬與看護需要觀察的重點，以及什麼情況要就醫
- •依長輩狀況，建議後續的照護時數與安排
想進一步了解居家護理師到府的服務內容，可以參考居家護理服務；如果需要長時數或全日的一對一照護，則可參考特護照顧服務。
💡 還在比較該請看護還是護理師嗎？可以先看台北私人護理怎麼找？看護、特別護理師、居家護理所差在哪，了解三種照護人力的差別。
常見問題
醫院的出院準備護理師和居家護理師有什麼不同？
出院準備護理師在醫院服務，負責住院期間的衛教與返家規劃；居家護理師則是在長輩回家後到府服務，在實際的居家環境中評估狀況、執行護理照護，並指導家屬與看護日常照顧方式。兩者是前後銜接的關係。
出院後出現哪些狀況要立刻就醫？
發燒、呼吸急促或喘、意識改變（比平常嗜睡、叫不醒或躁動）、管路滑脫或阻塞、傷口紅腫流膿等，都應盡快就醫或聯繫醫療人員。情況緊急時請直接撥打 119。
出院前多久開始準備比較好？
建議在醫師提到出院時程時就開始規劃，至少在出院前幾天確認好耗材、輔具與照護人力，不要等到拿到出院通知當天才開始。
返家照護一定要請全天的護理人員嗎？
不一定。可以依病況選擇全日、特定時段或定期到府訪視。常見做法是出院後的前兩週安排較密集的照護，之後再依長輩的狀況調整。
氧氣機、抽痰機這些設備要怎麼準備？
個案出院若需使用氧氣機或抽痰機，出院前即可先與我們樂宣居家護理所聯繫。我們會提前協助確認個案最合適的型號，並安排配合的優質廠商進場；返家後亦有合作的呼吸治療師定期到府巡檢儀器與評估個案狀況，無縫銜接居家照護。
本文由樂宣團隊的居家護理師整理撰寫，內容僅供一般照護參考，個案實際需求請由專業醫護人員評估。如遇緊急狀況請立即就醫或撥打 119。