吸入性肺炎好發於吞嚥功能退化的高齡長輩。若同時合併腎功能異常，照護難度會更高——既要留意呼吸道的狀況，也要謹慎掌握水分攝取與用藥，任何一環沒注意到，都可能讓長輩再次不舒服。
吸入性肺炎居家照護的 4 個重點
樂宣團隊貼心整理，以下每一項先列出家屬可以做的事，以及居家護理師到府時可提供協助的地方：
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1
生命徵象定時監測
體溫、呼吸型態、血氧是否穩定，是判斷感染是否再次發生的第一道防線，建議固定時間量測並記錄。
居家護理師可提供協助 定時監測生命徵象並留意呼吸聲、痰液與意識狀態的細微變化，教家屬哪些數值或變化需要立刻回報。 -
2
進食姿勢與吞嚥
進食時讓長輩坐直，吃完後不要馬上躺下；食物的質地與餵食方式，依醫師或語言治療師的建議調整。
居家護理師可提供協助 觀察長輩進食與吞嚥的狀況，協助調整進食姿勢與餵食節奏，並指導家屬與看護口腔清潔的方式。 -
3
水分與體液管理
腎功能異常的長輩對水分進出特別敏感，過多或過少都可能造成負擔，需依醫師指示，每天記錄攝入與排出的量。
居家護理師可提供協助 協助建立每日進出量紀錄，留意水腫、尿量變化等徵象，回診時整理成完整資料提供給醫師。 -
4
用藥留意
部分藥物需要依腎功能調整劑量，請依醫師處方服用，不要自行增減，也不要另外購買成藥或保健食品給長輩吃。
居家護理師可提供協助 核對用藥時間與劑量，提醒家屬可能的副作用徵象，並在長輩看不同科別時，協助整理完整的用藥清單。
實際照護案例
吸入性肺炎合併腎功能異常，出院後的 24 小時照護
一位高齡長輩因吸入性肺炎合併腎功能異常，出院後安排居家護理師 24 小時到府照護。
居家護理師每日固定時段監測生命徵象與體液進出量，並留意呼吸型態與意識狀態的變化；照護期間觀察到呼吸型態出現變化時，立即通知家屬並安排回診評估。
居家照護的關鍵：早期發現
急性感染後的居家照護，重點在於「早期發現」。多數家屬並不是不願意照顧，而是不清楚該觀察哪些徵象、多久量一次、數值到多少要擔心。
由專業護理人員負責定時監測與紀錄，並把觀察的重點教給家屬與看護，家人就能在狀況出現變化時，及早察覺、及早聯繫醫療人員。以下徵象出現時，請盡快就醫：
- •發燒，或體溫明顯偏低
- •呼吸變喘、變快，或血氧下降
- •痰量變多、顏色改變
- •尿量明顯減少、水腫加重
- •意識改變：比平常嗜睡、叫不醒或躁動
想了解居家護理師到府的服務內容，可以參考居家護理服務；如果需要長時數或全日照護，則可參考特護照顧服務。長輩即將出院的話，也可以先參考出院後回家第一週該準備什麼？文章。如果需要氧氣機、抽痰機，亦可請樂宣團隊協助。
常見問題
吸入性肺炎為什麼容易反覆發生？
吸入性肺炎好發於吞嚥功能退化的長輩，只要吞嚥的問題還在，進食或口水嗆入呼吸道的風險就會持續存在。因此出院後的進食姿勢、食物質地與口腔清潔，都是日常照護的重點。
腎功能不好的長輩，水要怎麼喝？
每個人的水分需求不同，請依醫師指示的量。居家照護時建議每天記錄喝進去與排出的量，回診時提供給醫師參考，不要自行大幅增減。
出現哪些狀況要盡快就醫？
發燒、呼吸變喘或變快、血氧下降、痰量變多或顏色改變、尿量明顯減少、水腫加重、意識改變等，都應盡快就醫或聯繫醫療人員。情況緊急時請直接撥打 119。
出院後一定要請 24 小時照護嗎？
不一定。可依長輩的病況與家中人力，選擇全日、特定時段或定期到府訪視。病況變化較多的出院初期，常見做法是先安排較密集的照護，再依狀況調整。
本文由樂宣團隊的居家護理師整理撰寫，內容僅供一般照護參考。水分、飲食質地與用藥調整，請依醫師、語言治療師等專業人員的指示。如遇緊急狀況請立即就醫或撥打 119。